こんにちは、福岡市南区老司の歯医者【ひろた哲哉歯科・矯正歯科】です。

「顎を動かすとジャリジャリ・ミシミシ音がするけれど、痛くない」
「あくびをすると顎が鳴る。放置しても大丈夫？」

顎の音だけで、痛みや口の開けにくさがなければ、経過観察になることがあります。一方、痛みがある、口を開ける途中で引っかかる、急に開けにくくなった、音が増えた場合は歯科で確認しましょう。ジャリジャリ・ミシミシという音の呼び方だけで、顎の状態を決めることはできません。

この記事では、顎の音の考え方、受診を検討したい症状、顎への負担を減らす方法、歯科での対応について説明します。

顎がジャリジャリ・ミシミシ鳴るのはなぜ？

顎の関節は耳の前にあります。顎を動かしたときには「パキッ」「カクッ」と鳴る場合も、「ジャリジャリ」「ミシミシ」とこすれるような音がする場合もあります。

顎の関節には、関節円板という軟らかいクッションがあります。「パキッ」「カクッ」という音は、関節円板の位置がずれて戻るときに生じることがあります。また、ジャリジャリ・ミシミシという音は、関節面に変化がある場合にみられることがあります。

ただし、「ジャリジャリ」と「ミシミシ」という音の呼び方の違いだけで、別の原因や顎関節症のタイプを判断することはできません。音に加えて、痛みや口の開けにくさ、引っかかりがあるかを確認しましょう。

痛くない顎の音は放置しても大丈夫？受診の目安

顎から音がしても、痛みや口の開けにくさなどが乏しい場合は、経過観察になることがあります。自然に軽快する場合もあります。

一方、痛みがない場合でも、音や顎の動きに変化があれば相談してください。特に次のような症状は、歯科で確認したい目安です。

急に口が開かなくなった場合や、痛みで開けられない場合も、受診をご検討ください。「音がするけれど痛くない」というときは、音だけでなく、以前と比べて顎の動きが変わっていないかも判断材料になります。

あくびや食事中に顎が鳴る場合

あくびをすると顎が鳴る

あくびで口を大きく開けたときに、「パキッ」「カクッ」と音がしたり、引っかかるように感じたりすることがあります。

音だけで、痛みや開けにくさがない場合は、経過観察になることもあります。引っかかりを繰り返す、痛みが出る、以前より口が開けにくい場合は、歯科で確認してください。

噛むとき・食事中にジャリジャリ鳴る

食事中に顎のあたりでジャリジャリ・ミシミシと音がする場合も、音だけで状態は判断できません。顎の痛みやだるさ、口の開けにくさがある場合や、音が以前より増えた場合はご相談ください。

子どもの顎から音がする

成長期には一時的に音が出ることもあります。痛みや開けにくさ、繰り返す引っかかりがある場合は、歯科で確認してください。

顎への負担を減らすためにできること

顎関節症には複数の要素が関わります。上下の歯を接触させ続ける癖、歯ぎしり・食いしばり、頬杖、片側ばかりで噛むこと、硬い食品やガムの常用、長時間大きく口を開けることなどは、見直したい習慣です。噛み合わせだけを主な原因と決めつけることはできません。

痛みが強くないときの補助的な対策には、大きく口を開けることや硬い食品を控えて顎を休ませること、心地よい温度で頬からこめかみを温めることなどがあります。

セルフケアは補助的なものです。痛みや口の開けにくさがある場合、症状が悪化している場合は、自己判断を続けず歯科で確認してください。口を開ける訓練は、医療者の指導の範囲で行います。

歯科では何を確認し、どう対応する？

歯科では、症状の経過を伺い、顎の動きや口の開き方などを確認します。必要に応じてX線写真、歯科用CT、MRIなどの検査を選ぶ場合もありますが、すべての方に画像検査が必要とは限りません。

対応には、生活習慣の見直しや自己開口訓練、マウスピース型の装置を使うスプリント療法、必要に応じた薬物療法・物理療法などがあります。症状に合わせ、まずは保存的な方法を検討します。

顎から音がするだけで、歯を削る処置や矯正治療が必要と決まるわけではありません。

顎関節症には複数のタイプがあります

顎関節症には、筋肉の痛み、顎関節の痛み、関節円板に関わるもの、関節の骨の変化に関わるものなどがあります。音が似ていても同じ状態とは限りません。診察では音だけでなく、痛みや顎の動きもあわせて確認します。

当院へのご相談について

ひろた哲哉歯科・矯正歯科では、顎の音だけでなく、痛みや口の開けにくさ、症状の経過を確認し、状態に合わせて対応を検討します。保存療法を基本に、個々の状態に応じた計画をご提案します。

「痛みはないけれど音が増えてきた」「あくびで顎が引っかかる」など、気になる変化があればご相談ください。

よくある質問

Q. 顎の音は自然に軽くなることがありますか？

A. 自然に軽快する場合もあります。ただし、痛みや開けにくさが出た場合、音や顎の動きが変わった場合は歯科で確認してください。

Q. 顎が鳴る場合、矯正治療が必要ですか？

A. 音がするだけで矯正治療が必要とは決まりません。矯正治療が顎関節症の改善を保証するものでもありません。症状や顎の状態を確認したうえで、対応を検討します。

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顎の音や開けにくさが気になる方へ

顎の音が増えた、痛みがある、以前より口を開けにくいなど、気になる変化があればご相談ください。

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